Jak se zorientovat v měnícím se světě - přechodném období od dětství k dospělosti – a zároveň plnit náročné povinnosti spojené s péčí o někoho blízkého? Abychom toto téma lépe zmapovali, provedlo mezinárodní konsorcium Me-We on-line průzkum v šesti evropských zemích od dubna do poloviny listopadu 2018. Cílem bylo posoudit rozsah péče a její vliv (na zdraví, práci i vzdělávání) na dospívající mladé pečující. Z 9 298 respondentů bylo 2 418 pečujících (osoba, která obvykle poskytuje bezplatnou péči někomu s chronickým onemocněním, zdravotním hendikepem nebo s jiným dlouhodobým zdravotním problémem mimo profesní nebo formální rámec) všech věkových skupin.
V rámci průzkumu se ukázalo, že celkem 1 684 účastníků spadá do kategorie dospívajících mladých pečujících (ve věku 15–17 let). Ve všech šesti zemích, které projekt zahrnoval, byla většinově pečující žena, což je v souladu se stávající literaturou o genderové povaze péče a kulturními, sociálními i rodinnými očekáváními.
O koho se dospívající mladí lidé starají?
„Typickým“ zástupcem mladistvého evropského pečujícího je dívka, která se stará o matku s tělesným hendikepem (v případě Švédska o matku s duševním onemocněním). Také prarodiče - konkrétně babičky, tvoří velkou část příjemců péče, zejména mezi respondenty z Itálie. Toto zjištění lze přičíst nedostatku vhodných formálních a dlouhodobých pečovatelských služeb pro starší lidi v Itálii, což má za následek, že se do péče zapojuje více dospívajících. Ve Švédsku a Velké Británii průzkum ukázal vysokou prevalenci poskytování péče mezi sourozenci. V případě Švédska toto zjištění pravděpodobně souvisí s politickou podporou komunitní péče, kde je silný důraz kladen na péči v domácím prostředí, spíš než v zařízeních dlouhodobé péče. Pečování se tak velmi často ujímají sourozenci, kteří společně sdílejí jednu domácnost. V případě Spojeného království lze tento výsledek přičíst zavedení úsporných opatření v oblasti sociální politiky, které vedlo ke snížení formálních služeb pro sourozence se zdravotním hendikepem nebo onemocněním. Dospívajícím sourozencům tak v podstatě nezbylo nic jiného, než převzít pečovatelské role ve svých rodinách. Je také důležité poznamenat, že někteří dospívající pečující v rámci dotazování uvedli, že poskytovali péči osobám, které jsou jim blízké, ale nejsou členy rodiny (tj. obvykle přátelům). Většina respondentů v této situaci uvedla, že poskytují péči příteli s duševním onemocněním, s výjimkou Itálie, kde se dopívající mládež stará o osobu s tělesným hendikepem.
Kolik času věnují dospívající péči o své blízké
Ve srovnání se svými „nepečujícími“ vrstevníky vykonávají dospívající mladí pečující větší množství pečovatelských aktivit v domácnosti (domácí úkoly, starání se o domácnost, osobní péče, emoční péče, sourozenecká péče a finanční / praktická péče) a statisticky jsou tyto rozdíly velmi významné. Výsledkem je, že mají odlišné zkušenosti z každodenního života, než jejich vrstevníci. Obecně platí, že větší počet pečovatelských činností zajišťují dívky než chlapci, statistický význam se však v jednotlivých zemích liší. V Itálii, Nizozemsku, Švédsku a Švýcarsku vykonávají mladí dospívající pečující obvykle podobný počet pečovatelských aktivit. Ve Slovinsku a ve Velké Británii vykazují dospívající mladí pečující podstatně vyšší objem péče ve srovnání s ostatními čtyřmi evropskými zeměmi zkoumanými v této studii. V případě Slovinska lze toto zjištění přičíst nedostatku formálních podpůrných služeb jak pro nemocné, tak osoby s hendikepem i absenci podpory pro dospívající mladé pečující. V případě Spojeného království jde patrně o dopady výrazných rozpočtových škrtů ve službách poskytovaných státem, které Británie zavedla v době úsporných opatření. Od té doby se v každodenní péči angažuje mnoho dospívajících pečujících a úměrně tomu vzrůstá i výskyt těch, kteří poskytování domácí péče věnují velký objem svého času a stojí je to i hodně sil.
Jaký to má na dospívající vliv?
Většina dospívajících mladých pečujících (přes 90 %) chodí do školy a jich pečovatelské povinnosti mají pochopitelně vliv na školní výsledky. Ve Slovinsku a Itálii je negativní vliv na výsledky nejnižší, stejně tak je nízká míra šikanování kvůli pečování. Avšak mladí pečující z Nizozemska, Švýcarska a Švédska uvedli vyšší míru negativních dopadů na vzdělávání v důsledku péče. Nejvýznamnější podíl negativních zkušeností v souvislosti s pečováním mají ve školách dospívající z Velké Británie.
Celkově platí, že ve všech sledovaných zemích vykazují dopívající pečující horší zdravotní stav ve srovnání s jejich „nepečujícími“ vrstevníky. Dospívající mladí pečující ve Švýcarsku a ve Spojeném království uváděli vyšší množství zdravotních obtíží souvisejících s pečováním ve srovnání s ostatními evropskými zeměmi. 8–11 % účastníků průzkumu uvedlo, že kvůli svým pečovatelským povinnostem přemýšleli o sebepoškozování. Ve Švýcarsku to je dokonce 21% a ve Velké Británii 30 %! Tento údaj je alarmující a je potřeba, aby se na evropské úrovni i na úrovni národních států udělalo maximum pro podporu mladých pečujících.
Jak pomoci mladým pečujícím? Doporučené kroky pro státní správu i neziskový sektor jsou následující:
- Identifikujte mladé pečující
- Zmapujte a vyhodnocujte jejich potřeby
- Poskytujte podporu založenou na potřebách (mladého pečujícího a jeho rodiny)
- Jednejte rychle, zaměřte se na prevenci
- Naslouchejte mladým pečujícím, zapojujte je do rozhodování i do tvorby příslušné legislativy
Počet mladistvých pečujících v evropě
Ačkoli v současné době existuje velmi omezené množství údajů o počtu mladých (dospělých) pečujících v Evropě, některé národní statistiky a pilotní projekty pomohly odhalit tuto podstatnou - a přesto do značné míry neznámou – část populace.
Sčítání lidu v roce 2011 ve Spojeném království (Anglie a Wales) odhalilo, že existuje přibližně 177 918 pečujících mladších 18 let. Počet mladých pečujících se oproti roku 2001 zvýšil o 27 976, což je nárůst o 19 % za 10 let. V Irsku sčítání lidu v roce 2016 ukázalo, že se pečování o blízké věnovalo 3 800 dětí do 15 let, což představuje 1,9 % všech pečujících. Polovina z těchto dětí (1 901) poskytujících péči byla ve věku 10 let a méně.