Jak rehabilitovat po operaci kyčelního kloubu?

9.1.2012, mskruh

Ráda bych věděla, jak doma rehabilitovat po totální endoprotéze kyčelního kloubu. Otce čeká tato operace. Na co si dávat pozor po operaci, co sledovat, dodržovat a podobně?

ODPOVĚĎ
Ve zdravotním zařízení, kde budou tatínka operovat, se určitě tyto věci dovíte. Ale obecně platí zásada, že ošetřovaný po náhradě kyčelního kloubu by měl vždy vstávat přes zdravou stranu.

 S cvičením se začíná již druhý den po operaci. Mezi stehna se vkládá polštář, nebo nějaký klín, aby nedošlo k přílišnému přitažení dolních končetin, a hlavně aby nedošlo k jejich překřížení. Operovaný si nesmí sedat do hlubokého křesla, protože hrozí vykloubení kyčelního kloubu. Volíme sed zvýšený, buď na vysoké židli, nebo na židli můžeme dát ještě pevný polštář, aby poloha kyčelních kloubů byla 90°. Nutné je vyvarovat se vnitřní rotace kyčelního kloubu (poloha, kdy se špička dolní končetiny vtáčí dovnitř). Při nácviku chůze je nutné zachovat stejnoměrný krok, levou nohou provést stejně dlouhý krok jako pravou. Lidé po operaci často provádějí jen přísuny zdravou dolní končetinou k operované noze. Tomu se musíme snažit zabránit a neustále ošetřovaného slovně opravovat, aby si zautomatizoval správný pohyb.

Chůze o berlích probíhá podle zásady: berle přenést vpřed, operovanou dolní končetinu k nim, a potom zdravou dolní končetinu až za berle. Pokud už je ošetřovanému dovolena alespoň 75% zátěž na dolní končetinu, může provádět chůzi střídavou, tzn.: levá berle vpřed, na kříž k berli pravá dolní končetina, pravá berle vpřed a potom levá dolní končetina. Dodržujeme zásadu, že při chůzi o berlích po schodech: jde jako první o schod výš zdravá dolní končetina, potom operovaná a nakonec berle. Chůze o berlích ze schodů: první jdou o schod níž berle, potom operovaná dolní končetina (k berlím) a nakonec zdravá dolní končetina na stejný schod. U cvičení klademe důraz na posilování dolních končetin i hýžďových svalů. Ale s cvičencem zpočátku cvičíme jen pod dohledem. Rozhodně ve zdravotním zařízení, kde s bude operace provádět, požádejte o přesné pokyny.

Jitka Kolébalová, DiS.