Existuje nárok na častější návštěvy zdravotní sestry?

25.1.2012, mskruh

Pečuji o imobilního manžela, má 82 let. Má dekubity na patách, které mu ošetřuje zdravotní sestra. Ta s ním i cvičí na lůžku, ale máme tuto péči jen 3 krát týdně, a mně se to zdá málo. Chtěla bych cvičení pro manžela denně. Lékař tvrdí, že péče je dostačující a pokud bych chtěla rozšíření, musím si ho zaplatit z příspěvku na péči. Má manžel na častější návštěvy zdravotní sestry nárok?

ODPOVĚĎ

Dovolím si odpověď na Vaši otázku rozdělit:
1. Někteří lékaři stále nedělají rozdíl mezi domácí péčí (home care) a pečovatelskou službou. Domácí péče je zdravotní nelékařský obor, ve kterém pracují zdravotní sestry s registrací od ministerstva zdravotnictví. Výkony, které u pacienta vykonávají, ordinuje praktický lékař, který určuje i jejich frekvenci během dne a týdne. Jedná se o odborné výkony jako např.: odběr krve, aplikace injekcí, infuzí, měření krevního tlaku, převazy dekubitů, péče o stomie- tracheostomie, nefrotomie apod., péči o permanentní katetr, u žen zavedení katetru, aktivizace pacienta (tj. ošetřovatelská  rehabilitace  v domácnosti), vertikalizace, nácvik chůze...
Pečovatelská služba je služba sociální, jejím úkolem je zajistit klientům činnosti v domácnosti a v péči o sebe tak, jak byli zvyklí starat se o sebe sami dříve. Péči zajišťují pečovatelky (dle správné terminologie pracovnice v sociálních službách) a služba je hrazena klientem. K tomu právě slouží příspěvek na péči, ze kterého si klient službu hradí. Do činností pečovatelek patří např.: denní hygiena na lůžku, koupání, výměna plenkových kalhotek, péče o kůži klienta- předcházení opruzenin, dekubitů, převlékání, podání stravy, úklid v domácnosti, nákup, vycházky, doprovod k lékaři...
Z toho plyne, že péči těchto dvou skupin pracovnic nelze zaměňovat, a obě jsou u klientů nezastupitelné.
2. Nárok na péči o pacienta není automatický, ani přímo definovaný např. některou vyhláškou. Rozsah péče u pacienta záleží na posouzení  praktickým lékařem,  který zhodnotí  zdravotní stav, a podle toho  přizpůsobí četnost návštěv zdravotní sestry.  Jsou ale situace, kdy lékař překročí své limity péče dané pojišťovnou, a proto chce návštěvu zdravotní sestry za  přímou úhradu za část péče v případech, kdy návštěvy nejsou nezbytně nutné (např. 3 x týdně aktivizaci napíše na pojišťovnu, 2 x týdně si ji zaplatíte - což je zrovna Váš případ). Platby si stanoví jednotlivé agentury sami, ale neměly by přesáhnout  ceny dané pojišťovnou.

Leona Zemanová