Co dělat, když lékař nerespektuje limity?

8.8.2011, mskruh

Co lze dělat, když lékař nechce respektovat možnosti limitů zdravotní pojišťovny? Jde o to, že nechce předepsat kalhotky proti inkontinenci, přitom by to bylo v souladu s platnou legislativou.

ODPOVĚĎ
Možnosti jsou čtyři, viz dále:

1. Kontaktovat zdravotní pojišťovnu a požádat ji o písemné vyjádření (splněno). Toto vyjádření poskytnout lékaři a důsledně si trvat na předepsání (nejlépe písemně a nechat lékaře, aby vám také písemně své stanovisko sdělil – toto ale pravděpodobně neprovede). Případně lékaře upozornit na to, že si budete na jeho postup stěžovat.

2. Změnit lékaře či požádat o předpis specialistu (to v případě, že by problémy měly být opakované a v rámci psychické pohody by to bylo jednodušší).

3. Podat volnou formou (jen s obecnými náležitostmi: kdo si stěžuje, na koho si stěžuje a proč a že žádáte o vyrozumění o výsledku šetření) stížnost na lékaře na Krajský úřad – odbor zdravotnictví. Krajský úřad je v přenesené působnosti registrujícím orgánem a vykonává dohledovou činnost („Krajský úřad zabezpečuje plnění funkce zřizovatele odvětvových příspěvkových organizací v oblasti zdravotnictví /nemocnice, zdravotnická záchranná služba, odborné léčebné ústavy, zvláštní dětská zařízení/, metodicky je řídí a kontroluje; realizuje výkon státní správy na úseku registrací nestátních zdravotnických zařízení, včetně kontrolní činnosti a vedení registru nestátních zdravotnických zařízení na území kraje; vyřizuje podněty a stížnosti občanů v oblasti zdravotnictví, v závažných případech pro tento účel ustavuje územní znalecké komise“). Krajský úřad si potom vyžádává dokumentaci a v dané věci jedná samostatně.

4. Podat stížnost na Lékařskou komoru (http://www.lkcr.cz/) – jde ale o profesní organizaci a zde se bude stížnost pravděpodobně míjet účinkem (náprava je nejpravděpodobnější využitím postupu přes Krajský úřad).

Mgr. Radka Pešlová